اختتمت بمدينة مراكش مؤخراً أشغال ندوة علمية دولية جمعت نخبة من الخبراء في أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم من المغرب ودول أخرى.
الندوة، التي أشرف عليها البروفيسور ياسير آيت بن قدور، سلطت الضوء على أهمية تحديث آليات التشخيص والعلاج لمشكل تأخر الإنجاب، واستعرضت أحدث التقنيات المعتمدة عالمياً في هذا المجال.
محاور الندوة: العقم الذكوري وغير المفسر
أوضح البروفيسور آيت بن قدور أن المؤتمر ركّز على محورين أساسيين هما تأخر الإنجاب عند الرجال والعقم غير المفسر، أي الذي لا يُكشف له سبب واضح بالتحاليل التقليدية.
وشملت المداولات استعراض جميع مراحل التشخيص، والتدخلات العلاجية الطبية والجراحية، بالإضافة إلى دور تقنية المساعدة على الإنجاب (PMA) في التعامل مع هذه الحالات. وقد أثمرت اللقاءات نقاشات “مفيدة وغنية” حول نتائج الأبحاث والدراسات المنجزة في مختلف المراكز العلاجية حول العالم، بما في ذلك المراكز المغربية.
تحقيقات الخبراء: مقاربة جديدة لـ “العقم غير المفسر”
في هذا السياق، قدم الخبير الدولي البروفيسور حسن سلام، أستاذ علاج العقم بجامعة الإسكندرية، تحليلاً نقدياً لآليات تشخيص العقم غير المفسر لدى النساء، مؤكداً أن الاكتفاء بالتحاليل الثلاثة المعتادة (تحليل الزوج، فحص التبويض، وأشعة الأنابيب) ليس كافياً، داعياً إلى تبني مقاربات أكثر عمقاً للكشف عن الأسباب الخفية لتأخر الإنجاب.
وقد شدد البروفيسور سلام على نقاط حاسمة في التشخيص يجب على الأطباء التركيز عليها:
جودة الحيوانات المنوية أهم من الكمية: أكد على ضرورة إيلاء الأهمية القصوى لـ حركة الحيوانات المنوية (Motility) وشكلها (Morphology) وتصنيف الخلايا المشوهة، معتبراً إياها المؤشرات الأساسية للحكم على جودة الحيوانات المنوية، وليس فقط العدد الإجمالي.
وظيفة التبويض تتجاوز مجرد الرؤية: ليس مجرد رؤية حويصلة بالموجات فوق الصوتية يكفي لتأكيد التبويض. الأهم هو قياس هرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة للتأكد من وظيفة التبويض الكاملة ودورها في تثبيت الحمل، وهو هرمون ينبغي أن يصل إلى مستوى قمته في هذا اليوم.
ضرورة اختبار ما بعد الجماع (Post-coital Test): أكد على أهمية هذا الاختبار المنسي للتأكد من وجود الحيوانات المنوية حية وفعالة في مسارها داخل جسم المرأة في وقت التبويض.
المنظار والإندومتريوزس: كشف الأسباب الكيميائية
كما أشار الخبراء إلى الدور المتزايد للتقنيات المتقدمة في التشخيص:
الكشف المبكر عن الإندومتريوزس بالمنظار:
دعا البروفيسور سلام إلى استخدام المنظار (Laparoscopy) بشكل احترافي للكشف عن حالات بطانة الرحم المهاجرة (الإندومتريوزس) في مراحلها المبكرة جداً. وأوضح أن الإندومتريوزس قد لا تسبب التصاقات أو انسداداً في الأنابيب بالضرورة، لكنها تطلق مواد كيميائية معينة تعيق عملية الإخصاب، مما يمنع الحيوان المنوي من تخصيب البويضة.
تجنب “البويضة المحتجزة”: نبه أيضاً إلى أهمية دقة توقيت إبرة تفجير البويضة، حيث أن إعطائها في وقت غير مناسب قد يؤدي إلى متلازمة البويضة المحتجزة (Trapped Egg Syndrome)، حيث تنغلق الحويصلة على البويضة بداخلها، وتمنع خروجها.
